小児外科

小児外科

診療方針

2006年4月から、日本小児外科学会認定施設となりました。0~15歳(中学生)までの小児を対象として日常よくみられるヘルニア、虫垂炎といった病気から生まれつきのものを中心とする新生児の外科的な病気を扱っています。スタッフは2名ですが、小児科の先生と連携して診療を行っています。

どんな病気を治療するのか

こどもには、おとなにはみられない腸閉鎖症、鎖肛(直腸肛門奇形)、ヒルシュスプルング病、食道閉鎖症、腸回転異常症などの先天性疾患やこども特有のがんである神経芽腫(しんけいがしゅ)、腎芽腫(じんがしゅ)、肝芽腫(かんがしゅ)、胚細胞腫瘍(奇形種)などがあります。 また、小児外科はもう少し詳しくいえば「小児一般外科」ですので、受け持ち範囲は呼吸器(気管・肺など)・消化器(食道から肛門までの消化管・肝臓・膵臓など)・その他のお腹の中の臓器(腎臓・脾臓など)・皮膚軟部組織(皮膚・皮下組織・筋肉など)などです。これらの臓器の外科的な病気、腫瘍などを治療します。

日本小児外科学会ホームページをご覧ください。

患者さんへ

こどもはおとなに比べてからだが小さく、とくに新生児・未熟児では非常に繊細な手術のテクニックが必要で、おとなの手術とは違った経験を必要とされます。こどものからだはおとなのように完成したものではなく、肺・腎臓・肝臓など身体のあらゆる臓器が発育の途中にあり機能が未熟です。また、身体の機能の調節のしかたもうまくありません。しかも、発育に伴ってこれらの機能はどんどん変化してゆきます。このような子供の特徴を十分に知った上で手術前後の治療をしなければならず、薬の使い方・点滴のしかたなどあらゆる面でおとなとはことなります。

スタッフ紹介

畠山 理

小児外科部長
卒業年

H2

専門領域

小児外科一般

認定医・専門等資格名

日本外科学会専門医・指導医
日本小児外科学会専門医
日本消化器外科学会認定医
神戸大学医学部臨床教授

  • 宮内 玄徳

    医師
    卒業年

    H23

    専門領域

    小児外科一般

    認定医・専門等資格名

より詳しい治療方法の説明

◆比較的よくみられるご病気◆

【鼡径ヘルニア】(ヘルニアパス

2泊3日入院で手術を行っていますが、ご家族のご都合のつかない場合もあり、1泊2日入院から、日帰り手術までご希望に沿うようにしています。また、手術室では、麻酔導入時まで、お母さまが付き添うことが可能で、お子さまやお母様の不安が少しでも軽減できるようにしております。腹腔鏡手術も導入しています。

【虫垂炎】

ほとんどの小児の虫垂炎は超音波検査で診断できるようになってきましたが、それでも小児の虫垂炎は年齢が低い程、早期の診断がつきにくく、また中学生であっても我慢しすぎて思いのほか進行している場合があります。当院ではこれまでに2才~15才までの小児の虫垂炎を経験しましたが、そのうち約20%は進行しており、虫垂が破れて腹膜炎(穿孔性虫垂炎)を起こしていました。 腹腔鏡手術も導入しています。

【肥厚性幽門狭窄症】

ほとんどの肥厚性幽門狭窄症は超音波検査で診断できるようになってきました。当院では治療効果が確実であることから、手術的治療をまず第1に選択しています。

小児外科で扱うご病気(部位別)

部 位 症 例
頭頚部 正中頸嚢胞、側頸瘻、梨状窩瘻、耳前瘻、副耳、舌小体短縮症など
胸 部 漏斗胸、肺嚢胞、肺分画症、気管狭窄症、気管軟化症、異物の誤嚥、誤飲、食道閉鎖症、食道狭窄症、横隔膜ヘルニア、横隔膜弛緩症、未熟児動脈管開存症など
腹 部 腸閉鎖症、腸回転異常症、ヒルシュスプルング病、直腸肛門奇形、壊死性腸炎、臍帯ヘルニア、腹壁破裂、肥 厚性幽門狭窄症、腸重積症、胃食道逆流症、胆道閉鎖症、胆道拡張症、メッケル憩室症、腸管重複症、腸閉塞症、急性虫垂炎、腸管ポリープ、肛門周囲膿瘍、乳 児痔瘻、臍ヘルニアなど
鼡径部 鼡径ヘルニア、停留精巣、精巣捻転症など
腫 瘍 胚細胞腫瘍(奇形種)、神経芽腫、ウィルムス腫瘍、肝腫瘍など

連携病院・開業医の先生方へ

当院小児科外科は小児科の先生の協力を得て、日々の診療に励んでおります。当院小児科にご紹介していただいた患者さんの中で、外科的な疾患の場合は、できるだけ早く小児外科医も診察させていただくようにしています。また、当院NICUは地域周期期医療センターとして、新生児搬送も多くみられ、そのなかに新生児の外科的疾患もみられます。新生児の先生と協力しながら、できるかぎり対応させていただいております。今後ともどうかよろしくお願いいたします。

診療実績

▼【当科における治療(手術・検査・処置)の診療実績】

手術 平成25年 平成26年 平成27年
鼠径ヘルニア手術 98 119 134
(うち腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術) (22) (71) (92)
虫垂切除術 42 37 59
臍ヘルニア手術 4 13 9
停留精巣手術 16 15 21
幽門筋切開術 2 2 5
気管切開術 4 4 8
胃瘻造設術 5 5 3
漏斗胸手術 0 1 0
動脈管開存症手術 6 4 4
新生児手術 13 24 25