肝胆膵疾患

はじめに

肝臓領域

肝臓がんや転移性肝がんなどに対する肝切除術を年間約60例行っており、そのうち約82%が低侵襲鏡視下手術(ロボット支援下及び腹腔鏡下)となっています。また肝細胞がんに対する治療は経皮的治療(マイクロ波アブレーション)やカテーテル治療(塞栓療法)、化学療法などの治療法の選択や組み合わせなど、個々の患者さんに適した戦略を検討する必要があり、肝臓内科・放射線科と連携して診療にあたっています。

胆道領域

胆道がんに対する手術は病変の位置や大きさにより多岐に渡るため、術前の正確な診断が不可欠です。放射線科による緻密な読影や消化器内科による高度な内視鏡検査に基づき手術適応の判断や術式の決定を行っていきます。特殊な領域であるが故に、より専門性が求められる領域と言えます。また胆嚢結石や胆嚢ポリープに対する腹腔鏡下胆嚢摘出術も行っています。

膵臓領域

他の領域のがんに比し予後不良とのイメージのある膵臓がんですが、手術に加え術後補助化学療法、更には術前化学療法を加えることで予後は向上してきています。更には初診時に切除不能な状態であっても化学療法により縮小し切除可能となったケースもあります。また腫瘍の位置や進行度によっては低侵襲鏡視下手術(ロボット支援下及び腹腔鏡下)を行えるケースもあります。