大腸疾患

疫学

国立がんセンターの統計によりますと、大腸がんに罹患する人の割合は40代から増え始め、高齢になるほど高くなります。男性が女性より罹患率、死亡率ともに2倍ほど高い特徴があります。しかし、発生部位別でみると男性では肺がん、胃がんに次ぐ3位なのに対し、女性では1位となっています。罹患率においても女性では毎年増加傾向にあります。大腸がんは日本人では直腸がん、S状結腸がんが多いとされ、次いで上行結腸がん、直腸S状部がん、横行結腸がん、盲腸がん、下行結腸がんの順になります。

早期がんでは症状はほとんどありません。進行に伴って便に血液が混じる（血便）ようになることがあります。長年痔を患っている人でもがんができる場合があるので、痔からの出血と決めつけないことが大事です。また、排便回数の変化（便秘と下痢の繰り返し）や便が細くなったり腹痛などの症状がでることもあります。

症状だけでは確定診断は出来ませんので、気になる症状があるときはお近くの医療機関への受診をお勧めします。がん検診を毎年欠かさず受けている方でも症状を契機に大腸がんが発見されることがあります。がん検診は非常に重要な検査で、毎年欠かさず受けることをお勧めいたしますが、残念ながら検診ですべてのがんが指摘できるわけではありません。

がんの広がりや転移を調べる検査

大腸がんと周囲の臓器の位置関係や、がんの広がり、リンパ節転移の有無を調べるため、CT検査やMRI検査、腹部超音波検査、PET検査などの画像検査を行います。

外科治療（手術）

大腸がんに対する化学療法はこの10年で急速に進歩しました。当科では分子標的薬剤を含め次々と開発された抗癌剤をいち早く治療に取り入れ、最新のガイドラインや個々の患者さんの状態・癌細胞のバイオマーカーの結果を踏まえた方針で治療を行っています。また従来入院が必要であった抗癌剤治療も外来化学療法室で行い、患者さんの生活へ負担の少ない治療を心掛けています。

近年では全国規模の国内の臨床試験や治験など、適格基準を満たす患者様に参加をお願いして将来の大腸がん集約的治療確立のためにご協力をいただいております。化学療法に加え、局所の進行を抑える目的や、疼痛コントロールの目的で放射線治療が併用されることもあります。化学療法や放射線療法で病勢が制御され、切除可能と判断された場合は積極的に外科手術を行っております。（コンバージョン手術）大腸がんはこのような化学療法や放射線治療で病勢制御をおこない切除が可能な場合は長期の生存が望める場合があると報告されており、当院では再発や遠隔転移を並存あるいは発症した場合でも治癒を目指して治療を行ってまいります。

また標準治療で効果が認められない場合は個々の患者様（個別化治療）のがんの遺伝子検査を網羅的に行い（がん遺伝子パネル検査）結果に基づいて治療薬の検索や参加可能な国内臨床試験の検索を行っております。（保険適応外）