姫路赤十字病院

姫路赤十字病院

　院長職、時間を忘れて努めてきました。仕事中ふと頭の中に空白が現れ、手持ち無沙汰で物思いに耽ることがあります。このような時、院長として、社会人の1人として、人として、佐藤という個人として、思うところを日記の場を借りて気ままに描き続けてきました。

   まさに徒然であり、日記でした。心の支えとなりました。ここで一旦筆を下ろします。

   4月から統括管理監として病院運営に今まで同様精一杯努めます。9年の間ありがとうございました。

　　　　

2022年 3月 29日　姫路赤十字病院　院長　佐藤　四三

　宮下正弘先生から姫路赤十字病院の秋景を描いた絵を戴きました。宮下先生は秋田赤十字病院の名誉院長で、わたしも含めての赤十字病院長にとっては大先輩になられる方です。現役時代大きな手腕を発揮され日赤グループに貢献されたといろんな方から話を聞かされております。直接お会いしたことはありませんが、尊敬しています。その先生が病院のスケッチ画を送って下さり、思いもよらない事であり、感激しております。病院創立100周年記念の時に描いた絵と添書きがありました。また当院鍋山名誉院長の油絵に深く感動したことも書かれていました。両先生は名誉院長の会で今でも親交が続いていると聞いています。“絵”が取り持った縁でしょうか。

   わたしは院長連盟通信の編集長を務めています。そのため通信誌には毎回寄稿文を投稿しています。この表紙を飾るのが宮下先生の絵です。わたしに絵心はありませんが、明るい色調で、穏やかで暖かみがあり、いつも心を和ませてもらっています。絵のような気心のある人柄なのであろうと想像しております。わたしの寄稿文が先生の目に留まり今回の運びとなりました。“院長連盟通信”が取り持った縁でしょうか。わたしには名誉のことです。

   人と人との繋がりはいつ何処で生じるかは誰にもわかりません。繋がりは良いものであって欲しい。しかし常に良いものとは限りません。それ故に日頃の行動を大切にしたいものです。

   “絵”は姫路赤十字病院で大切に引き継いで参ります。

　　　　

2022年 3月 10日　姫路赤十字病院　院長　佐藤　四三

　北京オリンピック、その後のロシアによるウクライナ侵略戦争とここ1ヶ月の間に、国際社会にとって大きな出来事が起きてしまいました。誠に理解し難いものであり、複雑怪奇と言えます。
   北京オリンピックでは、誤審問題、ルール違反問題、ドーピング疑惑問題など、様々な問題が浮き彫りになり混乱した五輪となってしまいました。残念です。選手は最高の力を発揮していましたし、少なくともそのように努めていました。しかしながら審判の下した結果に対して、異論を呈する状態が、多々見受けられました。スポーツ競技においては審判の判定が全ての大原則があり、審判は誇りを持ってジャッジし、選手はこれに従うのが当然です。自国第一主義が奥底にあるのか感情を表面に出し反論する姿はあまりにも潔くなく残念と言わざるを得ません。今回の出来事の真実を明らかにしていただきたい。そしてオリンピックのあり方、スポーツ競技のあり方を再考していただきたい。

   一方でカーリングでのチーム力、明るさはわたしたちを楽しませてくれました。またスノーボード等で、特に若者たちが国境を越えて交流している姿はこれからのスポーツの明るい未来を示しており、若者たちに期待します。スポーツは楽しいものです。

   もう一つの重大な出来事は戦争です。ロシアによるウクライナ侵略戦争はあってはなりません。強大な国、圧倒的な軍事力を持つ国が侵略するなど如何なる理由があれ決して許すことはできません。してはなりません。

人類、国際社会が歴史から学び、決して起こしてはならないと理性では分かっていながら、起こってしまいました。

   わたしたちはここ1ヶ月で2つの残念な経験をしました。人類が劣化し始めているのではと思われて仕方ありません。わたしはこの日記で政治的なことは記さないと決めておりましたが、今回のことはあまりにも複雑怪奇でありあえて書きました。

   院長日記No.6『ならぬことはならぬものです』を再読ください。江戸時代会津藩では藩校日新館に入る前、年長者を敬う心を育て、自らを律することを覚え、団体行動に慣れる為の幼年者向け躾教育を子弟たちが実践する上での決まりごととして「什の掟」を定めており、この言葉で結んでいます。

   社会、組織、国、世界において人はそれぞれの立場があります。人として生きていくには絶対的に守るべきルールがあります。その躾として“ならぬことはならぬものです"の言葉はわたしにとりとても腑に落ちます。

　　　　

2022年 2月 28日　姫路赤十字病院　院長　佐藤　四三

“診療報酬改定”の言葉は馴染が少ないと思います。しかし病院にとっては大変重要なことであり、最大関心事の一つに挙げられます。病院収入のほぼすべてを決めているルール改正であり、いわばバイブルに相当するものなのです。これが2年に一度内容が大きく変更されるのですが、今年の4月がその時期です。診療報酬改定を迎えて病院がどの様に対応しているかその一部を紹介してみます。判りやすくするため一部誤解を生じるところもあるかと思いますが、ご容赦ください。

皆さんご存じのように、日本は国民皆保険制度をもっており、これの特徴は、『①国民全員を公的医療保険で保障　②医療機関を自由に選べる　③安い医療費で高度な医療　④皆保険を維持するため、公費を投入』と捉えることができます。これのおかげで日本は世界最高レベルの平均寿命と保健医療水準を実現できており、世界に誇るべき制度であります。
この制度のもと図に示すように病院は患者さんを診察し、患者さんに一部負担金を戴き、診療内容をレセプトの形で支払い請求をし、審査機関を経て、保険者から支払いを受ける仕組みです。一方患者さんは保険料を納付することになります。
このレセプトのルールを2年ごとに政府が決めているのです。

病院には医師、看護師、薬剤師など実に多くの専門職員が働いています。さらにそれぞれの職種の中でも細かに専門職としての資格があります。また建物などについての施設基準が設けられています。病院は健康に関わることですので、医療安全、感染症等に対する対策をはじめとして実に多くの様々な条件が付されています。
レセプトのルールとして、資格をもった人材の配置、建物、医療安全等に対して事細かな施設基準を作り、ランク付けをしています。しかも当然のことですがこのルールを厳格に遵守することを求めています。病院はルールをみて、どの基準を満たしているかを決めて、厚生局に届け出をして、これが認められてはじめて診療報酬を請求することができるのです。

このルールが発表されるのが2月の半ばになります。膨大なルールブックを見て、解釈し、病院は届け出をし、そして、コンピュータソフトの組み直し、人員配置の変更、等々膨大な作業を行う必要があり、日常業務の中、しかも短期間の間に作業を終えなければなりません。3月は大変な時期なのです。そして4月1日からは新しいルールで運営することになります。

2年ごとの診療報酬改定がされるとき、病院の中ではこの様な事が行われているのです。

2016年 3月 14日　姫路赤十字病院　院長　佐藤　四三