姫路赤十字病院

姫路赤十字病院

　院長職、時間を忘れて努めてきました。仕事中ふと頭の中に空白が現れ、手持ち無沙汰で物思いに耽ることがあります。このような時、院長として、社会人の1人として、人として、佐藤という個人として、思うところを日記の場を借りて気ままに描き続けてきました。

   まさに徒然であり、日記でした。心の支えとなりました。ここで一旦筆を下ろします。

   4月から統括管理監として病院運営に今まで同様精一杯努めます。9年の間ありがとうございました。

　　　　

2022年 3月 29日　姫路赤十字病院　院長　佐藤　四三

　宮下正弘先生から姫路赤十字病院の秋景を描いた絵を戴きました。宮下先生は秋田赤十字病院の名誉院長で、わたしも含めての赤十字病院長にとっては大先輩になられる方です。現役時代大きな手腕を発揮され日赤グループに貢献されたといろんな方から話を聞かされております。直接お会いしたことはありませんが、尊敬しています。その先生が病院のスケッチ画を送って下さり、思いもよらない事であり、感激しております。病院創立100周年記念の時に描いた絵と添書きがありました。また当院鍋山名誉院長の油絵に深く感動したことも書かれていました。両先生は名誉院長の会で今でも親交が続いていると聞いています。“絵”が取り持った縁でしょうか。

   わたしは院長連盟通信の編集長を務めています。そのため通信誌には毎回寄稿文を投稿しています。この表紙を飾るのが宮下先生の絵です。わたしに絵心はありませんが、明るい色調で、穏やかで暖かみがあり、いつも心を和ませてもらっています。絵のような気心のある人柄なのであろうと想像しております。わたしの寄稿文が先生の目に留まり今回の運びとなりました。“院長連盟通信”が取り持った縁でしょうか。わたしには名誉のことです。

   人と人との繋がりはいつ何処で生じるかは誰にもわかりません。繋がりは良いものであって欲しい。しかし常に良いものとは限りません。それ故に日頃の行動を大切にしたいものです。

   “絵”は姫路赤十字病院で大切に引き継いで参ります。

　　　　

2022年 3月 10日　姫路赤十字病院　院長　佐藤　四三

　北京オリンピック、その後のロシアによるウクライナ侵略戦争とここ1ヶ月の間に、国際社会にとって大きな出来事が起きてしまいました。誠に理解し難いものであり、複雑怪奇と言えます。
   北京オリンピックでは、誤審問題、ルール違反問題、ドーピング疑惑問題など、様々な問題が浮き彫りになり混乱した五輪となってしまいました。残念です。選手は最高の力を発揮していましたし、少なくともそのように努めていました。しかしながら審判の下した結果に対して、異論を呈する状態が、多々見受けられました。スポーツ競技においては審判の判定が全ての大原則があり、審判は誇りを持ってジャッジし、選手はこれに従うのが当然です。自国第一主義が奥底にあるのか感情を表面に出し反論する姿はあまりにも潔くなく残念と言わざるを得ません。今回の出来事の真実を明らかにしていただきたい。そしてオリンピックのあり方、スポーツ競技のあり方を再考していただきたい。

   一方でカーリングでのチーム力、明るさはわたしたちを楽しませてくれました。またスノーボード等で、特に若者たちが国境を越えて交流している姿はこれからのスポーツの明るい未来を示しており、若者たちに期待します。スポーツは楽しいものです。

   もう一つの重大な出来事は戦争です。ロシアによるウクライナ侵略戦争はあってはなりません。強大な国、圧倒的な軍事力を持つ国が侵略するなど如何なる理由があれ決して許すことはできません。してはなりません。

人類、国際社会が歴史から学び、決して起こしてはならないと理性では分かっていながら、起こってしまいました。

   わたしたちはここ1ヶ月で2つの残念な経験をしました。人類が劣化し始めているのではと思われて仕方ありません。わたしはこの日記で政治的なことは記さないと決めておりましたが、今回のことはあまりにも複雑怪奇でありあえて書きました。

   院長日記No.6『ならぬことはならぬものです』を再読ください。江戸時代会津藩では藩校日新館に入る前、年長者を敬う心を育て、自らを律することを覚え、団体行動に慣れる為の幼年者向け躾教育を子弟たちが実践する上での決まりごととして「什の掟」を定めており、この言葉で結んでいます。

   社会、組織、国、世界において人はそれぞれの立場があります。人として生きていくには絶対的に守るべきルールがあります。その躾として“ならぬことはならぬものです"の言葉はわたしにとりとても腑に落ちます。

　　　　

2022年 2月 28日　姫路赤十字病院　院長　佐藤　四三

今回は日本病院会雑誌に寄稿した内容を載せることにいたしました。

サンタフェ研究所がアメリカにあり、複雑系研究をテーマに1984年設立されている。この研究所にはあらゆる領域のノーベル賞級の優秀な研究者が集まっている。ここでのある逸話がある。「サンタフェ研究所は、今後どのような専門家が必要か？」の問いに対して設立者の一人コーワン博士が「専門家は十分にいる。我々が必要とするのは、さまざまな分野の研究を統合する人だ」。これは優秀な専門家がいかに多く集まっても複雑な問題を解決することは容易いことではなく、専門家たちと協働作業をして統合する人が必要であることを意味する。地球温暖化問題の解決が困難であるのもその一例である。
日本の医療はこれまで時代の要請もあり細分化された専門医制度の方向に進み、また幅広い研修を行うため新たな初期臨床研修医制度も始まり一定の社会的目標を達成することができた。しかし一方で医師の地域偏在・診療科偏在などの社会問題が持ち上がった。これを是正する一つとして専門医制度のあり方について議論がなされ、2017年より新たな制度が始まろうとしている。そこで現在の専門医制度に関して、私なりの切り口で考えてみたいと思います。
現在の医師臨床研修制度が始まって、多くの研修医は都市部での研修を希望するようになり、いわゆる旧来の医局による医師派遣の仕組みは困難になってきている。医師の専門医指向は昔からあったが、最近その傾向がますます強くなっており、私たち地方都市での患者も専門医による診療を強く望むようになってきている。この結果地方での医師不足は加速され、医療崩壊が危ぶまれているのが現状である。この一つの原因として日本社会の医療における知恵の劣化によるところが大きいのではないか。
われわれは高度な専門性を持った医師を高度な知性を備えた人物と考える傾向がある。「高度な専門性＝高度な知性」ではなく、「高度な知識」を備えたと考えるのが妥当である。医師自身も社会もこのことを理解して行動することが重要である。企画会議の場で「私は技術屋ですから、この設計については…」、「私は事務屋ですので、この契約は…」の発言があるが、これは専門家が自己限定をしている結果である。同様なことが医療の現場にも見受けられ、専門外につき一切診ようとしない現実がある。これでは地方での医師不足は解決することはない。
本来ひとつであるべき医療の分野が、細かい専門領域に分断されてしまい、患者に対して総合的アプローチが必要であるにもかかわらず、専門医が互いに対話と協働による診療が進んでいない。またややもすると理論ないし知識を担うものと、実践を担うものが分業してしまい、その結果本来実践の検証による理論形成が不十分となり、実臨床にそぐわないものとなる可能性を秘めている。そして知識が先行したあまり客観主義が増長し、医療の現場にはかけがえのない人生を背負った生身の人間がいることを忘れがちとなっている。
これからの日本の医療を考える上で、医療の原点は何かを振り返り、かつての医師と患者との信頼ある関係を取り戻す必要がある。その上で新しく始まろうとしている専門医制度の必要性を地域住民、そして医療機関が理解し、お互い協働して発展させることが肝要と考える。知性と知恵のある医療再興をともに進めていきたい。

2014年 8月 5日　姫路赤十字病院　院長　佐藤　四三