姫路赤十字病院

姫路赤十字病院

　院長職、時間を忘れて努めてきました。仕事中ふと頭の中に空白が現れ、手持ち無沙汰で物思いに耽ることがあります。このような時、院長として、社会人の1人として、人として、佐藤という個人として、思うところを日記の場を借りて気ままに描き続けてきました。

   まさに徒然であり、日記でした。心の支えとなりました。ここで一旦筆を下ろします。

   4月から統括管理監として病院運営に今まで同様精一杯努めます。9年の間ありがとうございました。

　　　　

2022年 3月 29日　姫路赤十字病院　院長　佐藤　四三

　宮下正弘先生から姫路赤十字病院の秋景を描いた絵を戴きました。宮下先生は秋田赤十字病院の名誉院長で、わたしも含めての赤十字病院長にとっては大先輩になられる方です。現役時代大きな手腕を発揮され日赤グループに貢献されたといろんな方から話を聞かされております。直接お会いしたことはありませんが、尊敬しています。その先生が病院のスケッチ画を送って下さり、思いもよらない事であり、感激しております。病院創立100周年記念の時に描いた絵と添書きがありました。また当院鍋山名誉院長の油絵に深く感動したことも書かれていました。両先生は名誉院長の会で今でも親交が続いていると聞いています。“絵”が取り持った縁でしょうか。

   わたしは院長連盟通信の編集長を務めています。そのため通信誌には毎回寄稿文を投稿しています。この表紙を飾るのが宮下先生の絵です。わたしに絵心はありませんが、明るい色調で、穏やかで暖かみがあり、いつも心を和ませてもらっています。絵のような気心のある人柄なのであろうと想像しております。わたしの寄稿文が先生の目に留まり今回の運びとなりました。“院長連盟通信”が取り持った縁でしょうか。わたしには名誉のことです。

   人と人との繋がりはいつ何処で生じるかは誰にもわかりません。繋がりは良いものであって欲しい。しかし常に良いものとは限りません。それ故に日頃の行動を大切にしたいものです。

   “絵”は姫路赤十字病院で大切に引き継いで参ります。

　　　　

2022年 3月 10日　姫路赤十字病院　院長　佐藤　四三

　北京オリンピック、その後のロシアによるウクライナ侵略戦争とここ1ヶ月の間に、国際社会にとって大きな出来事が起きてしまいました。誠に理解し難いものであり、複雑怪奇と言えます。
   北京オリンピックでは、誤審問題、ルール違反問題、ドーピング疑惑問題など、様々な問題が浮き彫りになり混乱した五輪となってしまいました。残念です。選手は最高の力を発揮していましたし、少なくともそのように努めていました。しかしながら審判の下した結果に対して、異論を呈する状態が、多々見受けられました。スポーツ競技においては審判の判定が全ての大原則があり、審判は誇りを持ってジャッジし、選手はこれに従うのが当然です。自国第一主義が奥底にあるのか感情を表面に出し反論する姿はあまりにも潔くなく残念と言わざるを得ません。今回の出来事の真実を明らかにしていただきたい。そしてオリンピックのあり方、スポーツ競技のあり方を再考していただきたい。

   一方でカーリングでのチーム力、明るさはわたしたちを楽しませてくれました。またスノーボード等で、特に若者たちが国境を越えて交流している姿はこれからのスポーツの明るい未来を示しており、若者たちに期待します。スポーツは楽しいものです。

   もう一つの重大な出来事は戦争です。ロシアによるウクライナ侵略戦争はあってはなりません。強大な国、圧倒的な軍事力を持つ国が侵略するなど如何なる理由があれ決して許すことはできません。してはなりません。

人類、国際社会が歴史から学び、決して起こしてはならないと理性では分かっていながら、起こってしまいました。

   わたしたちはここ1ヶ月で2つの残念な経験をしました。人類が劣化し始めているのではと思われて仕方ありません。わたしはこの日記で政治的なことは記さないと決めておりましたが、今回のことはあまりにも複雑怪奇でありあえて書きました。

   院長日記No.6『ならぬことはならぬものです』を再読ください。江戸時代会津藩では藩校日新館に入る前、年長者を敬う心を育て、自らを律することを覚え、団体行動に慣れる為の幼年者向け躾教育を子弟たちが実践する上での決まりごととして「什の掟」を定めており、この言葉で結んでいます。

   社会、組織、国、世界において人はそれぞれの立場があります。人として生きていくには絶対的に守るべきルールがあります。その躾として“ならぬことはならぬものです"の言葉はわたしにとりとても腑に落ちます。

　　　　

2022年 2月 28日　姫路赤十字病院　院長　佐藤　四三

平成29年受療行動調査の協力依頼の通知が、7月に厚労省よりありました。行動調査は、全国の医療施設を利用する患者について、受療の状況や受けた医療に対する満足度等を調査することにより、患者の医療に対する認識や行動を明らかにし、今後の医療行政の基礎資料を得ることを目的として3年ごとに実施している、とても重要な調査です。

「3時間待ちの3分診療」と言われて久しくなりますが、診察時間に関しては大きな変化は認めておりません。平成26年受療行動調査によると診察時間は「3～10分未満」が最も多く51.8％、次いで「3分未満」16.3％であり、平成8年以降の年次推移を見ても、10分未満までの合計で概ね6～7割程度の推移となっています。

わたしの外来診察スタイルもやはり、3分診療と言わざるを得ません。
院長になるまでの外来診療は、大変多くの患者さんを診ていましたので、長時間待っていただき、短時間の診察を行い、いろいろ工夫はしていましたが、ご迷惑をおかけしていたと思います。院長となった今では、外来の枠を週半日としており、現役時代にかかわった患者さんの経過観察が主になっており、待ち時間では迷惑をおかけすることはありません。ただし短時間診療は変わりなく続いています。

担当しているのはわたしの専門領域である肝臓がんの手術後の経過を観察している患者さんがほとんどです。MRI検査、CT検査、エコー検査といった画像を中心に、3か月ごとに診察をし、普段はかかりつけの先生に診療をお願いしています。画像を診て病変の有無をチェックして、問題なければかかりつけ医に結果を報告し、経過観察をしていただくことになります。何か疑問があれば対応を計画することになります。
先ず電子カルテを開き、今までの経過を確認し、画像を開いて肝臓を中心に画像を診、放射線科医のレポートを読み、それから患者さんを診察室へ招き入れます。すかさず「問題ありませんよ。経過良好です」と伝えると、入室時緊張された表情の患者さんに満面の笑みが現れます。「その言葉を聞きに来たんです。ありがとうございます。」の言葉がかえってきます。「かかりつけの先生に返事を書いておきますから。また3か月後に」ものの2－3分で終了します。

「問題ありませんよ」の中身はいろいろあります。医学上は大丈夫であると断定することはできません。医師として大丈夫と言い切るには、何時もためらいと後ろめたさが付きまとっています。不安な材料があるときが一番悩みます。患者さんの年齢、体力、性格などを考慮し、医学的事実をそのまま伝えるか、この場は安心していただく言葉をかけ、後に段階的に話をすべきか頭の中では様々な状況を考えますが、表情には出さないように努めております。
何をどのように伝えるか、正しい答えはないのかもしれません。患者さん一人一人によって大きく異なるものと思っています。

「“経過良好”の言葉を聞きたくて病院へ来たんだ」、何とも言えない“笑顔”、医者冥利に尽きます。

2018年 9月 27日　姫路赤十字病院　院長　佐藤　四三