院長徒然日記

院長徒然日記

   No.227 9年の間 ありがとうございました


 院長職、時間を忘れて努めてきました。仕事中ふと頭の中に空白が現れ、手持ち無沙汰で物思いに耽ることがあります。このような時、院長として、社会人の1人として、人として、佐藤という個人として、思うところを日記の場を借りて気ままに描き続けてきました。

   まさに徒然であり、日記でした。心の支えとなりました。ここで一旦筆を下ろします。

   4月から統括管理監として病院運営に今まで同様精一杯努めます。9年の間ありがとうございました。

    

2022年 3月 29日 姫路赤十字病院 院長 佐藤 四三




   No.226 大先輩からの贈り物


姫路赤十字病院 秋景


 宮下正弘先生から姫路赤十字病院の秋景を描いた絵を戴きました。宮下先生は秋田赤十字病院の名誉院長で、わたしも含めての赤十字病院長にとっては大先輩になられる方です。現役時代大きな手腕を発揮され日赤グループに貢献されたといろんな方から話を聞かされております。直接お会いしたことはありませんが、尊敬しています。その先生が病院のスケッチ画を送って下さり、思いもよらない事であり、感激しております。病院創立100周年記念の時に描いた絵と添書きがありました。また当院鍋山名誉院長の油絵に深く感動したことも書かれていました。両先生は名誉院長の会で今でも親交が続いていると聞いています。“絵”が取り持った縁でしょうか。

   わたしは院長連盟通信の編集長を務めています。そのため通信誌には毎回寄稿文を投稿しています。この表紙を飾るのが宮下先生の絵です。わたしに絵心はありませんが、明るい色調で、穏やかで暖かみがあり、いつも心を和ませてもらっています。絵のような気心のある人柄なのであろうと想像しております。わたしの寄稿文が先生の目に留まり今回の運びとなりました。“院長連盟通信”が取り持った縁でしょうか。わたしには名誉のことです。

   人と人との繋がりはいつ何処で生じるかは誰にもわかりません。繋がりは良いものであって欲しい。しかし常に良いものとは限りません。それ故に日頃の行動を大切にしたいものです。

   “絵”は姫路赤十字病院で大切に引き継いで参ります。

    

2022年 3月 10日 姫路赤十字病院 院長 佐藤 四三




   No.225 複雑怪奇



 北京オリンピック、その後のロシアによるウクライナ侵略戦争とここ1ヶ月の間に、国際社会にとって大きな出来事が起きてしまいました。誠に理解し難いものであり、複雑怪奇と言えます。
   北京オリンピックでは、誤審問題、ルール違反問題、ドーピング疑惑問題など、様々な問題が浮き彫りになり混乱した五輪となってしまいました。残念です。選手は最高の力を発揮していましたし、少なくともそのように努めていました。しかしながら審判の下した結果に対して、異論を呈する状態が、多々見受けられました。スポーツ競技においては審判の判定が全ての大原則があり、審判は誇りを持ってジャッジし、選手はこれに従うのが当然です。自国第一主義が奥底にあるのか感情を表面に出し反論する姿はあまりにも潔くなく残念と言わざるを得ません。今回の出来事の真実を明らかにしていただきたい。そしてオリンピックのあり方、スポーツ競技のあり方を再考していただきたい。

   一方でカーリングでのチーム力、明るさはわたしたちを楽しませてくれました。またスノーボード等で、特に若者たちが国境を越えて交流している姿はこれからのスポーツの明るい未来を示しており、若者たちに期待します。スポーツは楽しいものです。

   もう一つの重大な出来事は戦争です。ロシアによるウクライナ侵略戦争はあってはなりません。強大な国、圧倒的な軍事力を持つ国が侵略するなど如何なる理由があれ決して許すことはできません。してはなりません。

人類、国際社会が歴史から学び、決して起こしてはならないと理性では分かっていながら、起こってしまいました。

   わたしたちはここ1ヶ月で2つの残念な経験をしました。人類が劣化し始めているのではと思われて仕方ありません。わたしはこの日記で政治的なことは記さないと決めておりましたが、今回のことはあまりにも複雑怪奇でありあえて書きました。

   院長日記No.6『ならぬことはならぬものです』を再読ください。江戸時代会津藩では藩校日新館に入る前、年長者を敬う心を育て、自らを律することを覚え、団体行動に慣れる為の幼年者向け躾教育を子弟たちが実践する上での決まりごととして「什の掟」を定めており、この言葉で結んでいます。

   社会、組織、国、世界において人はそれぞれの立場があります。人として生きていくには絶対的に守るべきルールがあります。その躾として“ならぬことはならぬものです"の言葉はわたしにとりとても腑に落ちます。

    

2022年 2月 28日 姫路赤十字病院 院長 佐藤 四三


No.114 施設連携合同カンファレンスに参加して

病気を抱えたまま在宅医療を実現することは、どの家族にとっても大変です。先日、在宅医療を希望される患者さんのために多くの人たちが関わり、その想いを叶えることができた事例検討会に誘われ参加しました。

日本社会が高齢社会を迎えるにあたり、医療・介護面では地域包括ケアシステムシステムを作り上げることが一つの解決策として、様々な取り組みがなされています。これまでの医療は行政を中心に方針が打ち出され、日本全体が画一的な取り組みを行ってきました。しかしそれぞれの地域には、固有な文化、歴史、社会事情があり、独自性があります。地域のことは地域で決めることが大事です。このためより良い地域医療のあり方を求めて、地域ごとに行政、医師会、医療機関、介護関係者が集まって、現在協議が重ねられています。わたしも協議に参加していますが、良い仕組みを作り上げることは大変であると実感しています。

検討会に挙げられた事例は、急性期医療を担うわたしたちの病院での入院治療を終え、今後在宅で継続治療を望まれた患者さんです。その後亡くなられましたが、患者さんの想いも叶えられ、ご家族も納得の医療が受けられたと理解されています。入院中に患者さんの思いを知り、その意向に沿って実現するために、看護師、主治医、地域連携室職員、MSW(医療ソーシャルワーカー)がカンファレンスを行い、方針を決定することから始まりました。住居に近い訪問看護をされている医療機関に情報提供し、承諾を得た上で、在宅医療とはどのようなものか、継続医療はどのようになるかなど、具体的なことを本人・家族に説明し理解をしていただきます。その後住居に職員が退院前訪問し、家屋の構造など問題点を検討、そして改善できることをしていただきます。患者さんが帰宅されてからは、引き継いだ医療機関の方達が、さらに詳細に渡り説明し、納得の上在宅医療が24時間体制で行われます。説明等は状況に応じて幾度も行われます。文面では簡単そうですが、実際は大変な時間、そして何よりも患者さんの想いに沿う家族も含め多くの方達の熱意を要します。

事例検討会では、関係した当院のみならず、連携医療機関の主治医はじめ多職種の職員が顔を合わせて、それぞれの職種から見た経過を報告し、さらにより良い在宅医療を目指して、問題点を見出し、改善策を提案していました。検討会を今後に活かし、活動の場を広げるために、多くの職員が参加し聞き入っており素晴らしい会合でした。

地域包括ケアシステムの一つの姿である事例を報告しました。質の高い医療を実現するには、現場で行われている事例を積み重ねていくことが、大切であり、近道なのであろうと強く思いました。地域医療の真のあり方のヒントを得た想いです。

2017年 9月 1日 姫路赤十字病院 院長 佐藤 四三