姫路赤十字病院

姫路赤十字病院

　院長職、時間を忘れて努めてきました。仕事中ふと頭の中に空白が現れ、手持ち無沙汰で物思いに耽ることがあります。このような時、院長として、社会人の1人として、人として、佐藤という個人として、思うところを日記の場を借りて気ままに描き続けてきました。

   まさに徒然であり、日記でした。心の支えとなりました。ここで一旦筆を下ろします。

   4月から統括管理監として病院運営に今まで同様精一杯努めます。9年の間ありがとうございました。

2022年 3月 29日　姫路赤十字病院　院長　佐藤　四三

姫路赤十字病院 秋景

　宮下正弘先生から姫路赤十字病院の秋景を描いた絵を戴きました。宮下先生は秋田赤十字病院の名誉院長で、わたしも含めての赤十字病院長にとっては大先輩になられる方です。現役時代大きな手腕を発揮され日赤グループに貢献されたといろんな方から話を聞かされております。直接お会いしたことはありませんが、尊敬しています。その先生が病院のスケッチ画を送って下さり、思いもよらない事であり、感激しております。病院創立100周年記念の時に描いた絵と添書きがありました。また当院鍋山名誉院長の油絵に深く感動したことも書かれていました。両先生は名誉院長の会で今でも親交が続いていると聞いています。“絵”が取り持った縁でしょうか。

   わたしは院長連盟通信の編集長を務めています。そのため通信誌には毎回寄稿文を投稿しています。この表紙を飾るのが宮下先生の絵です。わたしに絵心はありませんが、明るい色調で、穏やかで暖かみがあり、いつも心を和ませてもらっています。絵のような気心のある人柄なのであろうと想像しております。わたしの寄稿文が先生の目に留まり今回の運びとなりました。“院長連盟通信”が取り持った縁でしょうか。わたしには名誉のことです。

   人と人との繋がりはいつ何処で生じるかは誰にもわかりません。繋がりは良いものであって欲しい。しかし常に良いものとは限りません。それ故に日頃の行動を大切にしたいものです。

   “絵”は姫路赤十字病院で大切に引き継いで参ります。

2022年 3月 10日　姫路赤十字病院　院長　佐藤　四三

　北京オリンピック、その後のロシアによるウクライナ侵略戦争とここ1ヶ月の間に、国際社会にとって大きな出来事が起きてしまいました。誠に理解し難いものであり、複雑怪奇と言えます。
   北京オリンピックでは、誤審問題、ルール違反問題、ドーピング疑惑問題など、様々な問題が浮き彫りになり混乱した五輪となってしまいました。残念です。選手は最高の力を発揮していましたし、少なくともそのように努めていました。しかしながら審判の下した結果に対して、異論を呈する状態が、多々見受けられました。スポーツ競技においては審判の判定が全ての大原則があり、審判は誇りを持ってジャッジし、選手はこれに従うのが当然です。自国第一主義が奥底にあるのか感情を表面に出し反論する姿はあまりにも潔くなく残念と言わざるを得ません。今回の出来事の真実を明らかにしていただきたい。そしてオリンピックのあり方、スポーツ競技のあり方を再考していただきたい。

   一方でカーリングでのチーム力、明るさはわたしたちを楽しませてくれました。またスノーボード等で、特に若者たちが国境を越えて交流している姿はこれからのスポーツの明るい未来を示しており、若者たちに期待します。スポーツは楽しいものです。

   もう一つの重大な出来事は戦争です。ロシアによるウクライナ侵略戦争はあってはなりません。強大な国、圧倒的な軍事力を持つ国が侵略するなど如何なる理由があれ決して許すことはできません。してはなりません。

人類、国際社会が歴史から学び、決して起こしてはならないと理性では分かっていながら、起こってしまいました。

   わたしたちはここ1ヶ月で2つの残念な経験をしました。人類が劣化し始めているのではと思われて仕方ありません。わたしはこの日記で政治的なことは記さないと決めておりましたが、今回のことはあまりにも複雑怪奇でありあえて書きました。

   院長日記No.6『ならぬことはならぬものです』を再読ください。江戸時代会津藩では藩校日新館に入る前、年長者を敬う心を育て、自らを律することを覚え、団体行動に慣れる為の幼年者向け躾教育を子弟たちが実践する上での決まりごととして「什の掟」を定めており、この言葉で結んでいます。

   社会、組織、国、世界において人はそれぞれの立場があります。人として生きていくには絶対的に守るべきルールがあります。その躾として“ならぬことはならぬものです"の言葉はわたしにとりとても腑に落ちます。

2022年 2月 28日　姫路赤十字病院　院長　佐藤　四三

　平均在院日数の言葉を最近よく見かけます。私たち急性期病院では特に在院日数を短縮するため、目標を掲げています。平均在院日数とは平均して何日間で退院できたかの指標です。計算方法に関しましてはいろいろあり、ここでは割愛させていただきます。この値が少ない病院が良い病院かと言えば必ずしもそうでもありません。当然治療に長期間を要する傷病の患者の割合（患者構成指標）が多いと長くなります。そのため患者構成を考慮した在院日数指標をみることがその病院の治療能力、いわゆる良い病院であるかを判定する基準の一つになるかと思います。

　今回堅苦しい内容から入りましたが、本題は少し異なります。平均在院日数と患者満足度に関して最近私が感じていることを書いてみます。私たち医療者が「今日もよい医療ができた」と笑顔で言えるためには、患者から感謝してもらえるなどのフィードバックが常に必要です。感謝されることがよりよい医療を提供するモチベーションの大きな要因です。

　患者さんにとって退院は大変うれしいものです。しかしその嬉しさが昔と今では様相が少し変わってきている感があります。医療財政などの問題もあり、政府は急性期病院から回復期病院、慢性期病院、在宅医療、介護へと誘導しています。いわゆる社会的入院解消のために在院日数を短縮してきた施策を決して否定はしません。一定の効果はあったと考えます。この結果私たちのような急性期病院では、入院と同時に退院調整が介入し、患者は戸惑いを感じておられます。せかされて退院するといった感覚と想像します。このため嬉しいはずの退院の様相が変化していると考えます。

　政府の方針がある以上、医療の大きな流れは変わらないでしょう。では患者に良質な医療を提供するために、何をすべきでしょうか。中播磨・西播磨医療圏の医療関係者が一丸となって、患者に良質な医療を提供するといった体制造りが必要です。各医療機関は自院の機能をよく理解して病診連携を今以上に深化することが重要です。各医療機関が努力することは当然ですが、行政、医師会が中心になり、体制造りの後押しをしていただきたいと思います。もう一つ大切なことは、患者・地域住民の方に医療行政の大きな流れを啓蒙し、よく理解していただくことです。実際に具体化するには大変な困難が予測されます。在宅医療だけでなく後方病院や介護施設など、療養が豊かにできる地域になりたいと思います。この状態になれば、患者に退院していただくときは、かつてのように喜んで退院していただけると思います。私たち医療者にとっては「今日もよい医療ができた」と笑顔で言え、明日から仕事を続けるモチベーションへとつながります。

2013年 9月 15日　姫路赤十字病院　院長　佐藤　四三