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■外来診察週間スケジュール

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■診療方針

0〜15歳(中学生)までの小児を対象として日常よくみられるヘルニア、虫垂炎といった病気から生まれつきのものを中心とする新生児の外科的な病気を扱っています。スタッフは2名ですが、小児科の先生と連携して診療を行っています。

■患者さまへ

こどもはおとなに比べてからだが小さく、とくに新生児・未熟児では非常に繊細な手術のテクニックが必要で、おとなの手術とは違った経験を必要とされます。こどものからだはおとなのように完成したものではなく、肺・腎臓・肝臓など身体のあらゆる臓器が発育の途中にあり機能が未熟です。また、身体の機能の調節のしかたもうまくありません。しかも、発育に伴ってこれらの機能はどんどん変化してゆきます。このような子供の特徴を十分に知った上で手術前後の治療をしなければならず、薬の使い方・点滴のしかたなどあらゆる面でおとなとはことなります。

 
◆どんな病気を治療するのか◆

こどもには、おとなにはみられない腸閉鎖症、鎖肛(直腸肛門奇形)、ヒルシュスプルング病、食道閉鎖症、腸回転異常症などの先天性疾患やこども特有のがんである神経芽腫(しんけいがしゅ)、腎芽腫(じんがしゅ)、肝芽腫(かんがしゅ)、胚細胞腫瘍(奇形種)などがあります。 また、小児外科はもう少し詳しくいえば「小児一般外科」ですので、受け持ち範囲は呼吸器(気管・肺など)・消化器(食道から肛門までの消化管・肝臓・膵臓など)・その他のお腹の中の臓器(腎臓・脾臓など)・皮膚軟部組織(皮膚・皮下組織・筋肉など)などです。これらの臓器の外科的な病気、腫瘍などを治療します。

 

⇒日本小児外科学会ホームページをご覧ください。

■スタッフ紹介

役職 氏名 卒業年 専門領域 認定医・専門等資格名
小児外科部長 畠山 理 H2 小児外科一般

日本外科学会専門医・指導医/日本小児外科学会専門医/日本消化器外科学会認定医

医師 在間 梓 H13 小児外科一般

日本外科学会認定医

医師 岡本 光正 H15 小児外科一般 日本外科学会専門医
医師 中谷 太一   小児外科一般  
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■より詳しい治療方法の説明

◆比較的よくみられるご病気◆

【鼡径ヘルニア】(ヘルニアパス)

2泊3日入院で手術を行っていますが、ご家族のご都合のつかない場合もあり、1泊2日入院から、日帰り手術までご希望に沿うようにしています。また、手術室では、麻酔導入時まで、お母さまが付き添うことが可能で、お子さまやお母様の不安が少しでも軽減できるようにしております。腹腔鏡手術も導入しています。

【虫垂炎】(虫垂炎パス

ほとんどの小児の虫垂炎は超音波検査で診断できるようになってきましたが、それでも小児の虫垂炎は年齢が低い程、早期の診断がつきにくく、また中学生であっても我慢しすぎて思いのほか進行している場合があります。当院ではこれまでに2才〜15才までの小児の虫垂炎を経験しましたが、そのうち約20%は進行しており、虫垂が破れて腹膜炎(穿孔性虫垂炎)を起こしていました。
腹腔鏡手術も導入しています。

【肥厚性幽門狭窄症】(幽門狭窄症パス

ほとんどの肥厚性幽門狭窄症は超音波検査で診断できるようになってきました。当院では治療効果が確実であることから、手術的治療をまず第1に選択しています。

 

◆小児外科で扱うご病気(部位別)◆

【頭頚部】

正中頸嚢胞、側頸瘻、梨状窩瘻、耳前瘻、副耳、舌小体短縮症など

【胸 部】

漏斗胸、肺嚢胞、肺分画症、気管狭窄症、気管軟化症、異物の誤嚥、誤飲、食道閉鎖症、食道狭窄症、横隔膜ヘルニア、横隔膜弛緩症、未熟児動脈管開存症など

【腹 部】

腸閉鎖症、腸回転異常症、ヒルシュスプルング病、直腸肛門奇形、壊死性腸炎、臍帯ヘルニア、腹壁破裂、肥厚性幽門狭窄症、腸重積症、胃食道逆流症、胆道閉鎖症、胆道拡張症、メッケル憩室症、腸管重複症、腸閉塞症、急性虫垂炎、腸管ポリープ、肛門周囲膿瘍、乳児痔瘻、臍ヘルニアなど

【鼡径部】

鼡径ヘルニア、停留精巣、精巣捻転症など

【腫 瘍】

胚細胞腫瘍(奇形種)、神経芽腫、ウィルムス腫瘍、肝腫瘍など


病気については日本小児外科学会ホームページもご参照ください。

■連携病院・開業医の先生方へ

当院小児科外科は小児科の先生の協力を得て、日々の診療に励んでおります。当院小児科にご紹介していただいた患者様の中で、外科的な疾患の場合は、できるだけ早く小児外科医も診察させていただくようにしています。また、当院NICUは地域周期期医療センターとして、新生児搬送も多くみられ、そのなかに新生児の外科的疾患もみられます。新生児の先生と協力しながら、できるかぎり対応させていただいております。今後ともどうかよろしくお願いいたします。

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■診療実績

手術

平成14年9月

〜平19年12月

平成20年 合計件数
新生児      
 直腸肛門奇形

11

3 14
 腸閉鎖症

12

7 19
 肥厚性幽門狭窄症 39 6 44
 横隔膜ヘルニア、弛緩症 8 4 12
 ヒルシュスプルング病 12 1 13
 食道閉鎖症 6 0 6
 腸回転異常症 6 3 9
 臍帯ヘルニア、腸壁破裂 6 0 6
 消化管穿孔 11 2 13
腹部、鼡径部      
 メッケル憩室、重複腸管 13 1 14
 噴門形成 11 5 16
 胆道閉鎖症、総胆管嚢腫 4 2 6
 腸重積症 10 1 11
 イレウス 11 1 12
 虫垂炎 214 50 264
 その他開腹手術 23 16 39
 尿膜管遺残症 5 1 6
 外鼡径ヘルニア 710 162 872
 臍ヘルニア 50 24 74
 停留精巣 34 7 41
胸部、頭頚部      
 肺縦隔 13 1 14
 漏斗胸 7 2 9
 気管切開 17 8 25
 喉頭気管 2 0 2
 頚瘻・嚢胞手術 9 5 14
 舌小体短縮症 5 1 6
 リンパ管腫 16 2 18
腫瘍 17 6 23
その他 187 62 249
1469 382 1851
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