内科

肝臓疾患

手術・検査・処置等件数

手術・検査・処置等名 平成26年度 平成27年度 平成28年度
インターフェロン・フリー療法(C型慢性肝炎・肝硬変) 460 500
肝動脈化学塞栓療法(TACE) 63 76 83
経皮的ラジオ波焼灼療法(RFA) 35 45 30
肝生検 39 40 55
IVR(B-RTO,PTO,経内頚静脈的肝生検など) 26
腹水濾過濃縮再静注法(CART) 2

目標(平成29年度)

  • 1 .C型肝炎に対するインターフェロン・フリー治療
  • 2 .肝硬変、肝細胞癌患者のサルコペニア対策
  • 3 .肝疾患と感染症
  • 4 .脂肪性肝疾患の対策
  • 5 .腹水濾過濃縮再静注法CART

カンファレンス、勉強会等開催状況(平成28年度)

毎週、医師・看護師・理学療法士・薬剤師・栄養士と合同多職種肝臓カンファレンスを行っている。話し合った内容は、電子カルテに十分に記録して、他の職員とも共有している。

今年度の活動の重点目標は、この多職種で,サルコペニアや低栄養,或いは肥満の対策に取り組み、肝硬変や肝細胞癌の予後を改善することであった。

毎週行われている外科との合同カンファレンスにも積極的に参加している。

研修医との英文抄読カンファレンスを毎週実施している。

・肝臓Groupの研究が“innovation and potential for significant impact”の理由で” World Biomedical Frontiers”誌にfeaturedされました。 (http://biomedfrontiers.org/inf-2015-6-14/ )

肝臓病学の最新文献抄読
研修医と症例の文献抄読

その他の活動(平成28年度)

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投稿論文(論文名、所属、著者名、雑誌名、巻(号):頁数、年号)

Dubin–Johnson Syndrome.
Kazuhiko Morii, Takeharu Yamamoto.
N Engl J Med,2016,375:e1.

Increasing incidence of elderly-onset autoimmune hepatitis.
Morii K, Nagano Y, Yamamoto T, Nakamura S, Okushin H.
Geriatr Gerontol Int,2016. doi:10.1111/ggi.12874.

Portal Hypertension Does Not Preclude the Efficacy of Direct-acting Anti-Hepatitis C Viral Therapy.
Kazuhiko Morii1, Takeharu Yamamoto, Shinichiro Nakamura, Mitsuki Fukumoto, Reiko,Iwamoto, Mai Yoshioka, Hiroaki Okushin.
J Clin Gastroenterol Treat,2016,2:036

Liver involvement in a patient with cytomegalovirus-associated hemophagocytic lymphohistiocytosis.
Kazuhiko Morii, Nakamura S, Hiramatsu Y, Okushin H.
Intern Med. 2014;53:13:1449-1450.

C型慢性肝炎に対するインターフエロンプロテアーゼ阻害剤多剤短期間治療.
奥新浩晃,森井和彦,山本岳玄.
姫路赤十字病院誌,2016:40: 1-8.

Clinical Conundrums in Hepatology肝臓内科ケースカンファレンス.
森井和彦,山本岳玄,奥新浩晃.
姫路赤十字病院誌 2016:40:9-24

学会発表(演題名、学会名、発表年月日、発表場所、所属、発表者名)

胆管炎が疑われDICを生じた日本紅斑熱の一例
日本内科学会 第212回近畿地方会
平成28年6月25日 大阪
内科 山本岳玄,高田斎文,森井和彦,奥新浩晃,兵庫医科大学皮膚科学 夏秋優,福井大学 高田伸弘.

姫路市肝炎ウイルス検診の現状と今後の課題.
日本消化器がん検診学会 第45回近畿地方会
平成28年8月28日 神戸
菅原群太,奥新浩晃,笠原明宣,森本真輔,坂本一夫,清水一太,空地顕一(一般社団法人姫路市 医師会,姫路市医師会がん検診検討(肝)部会,姫路市医師会長.).

化膿性肝膿瘍の最近の動向
日本超音波医学会 第43回関西地方会学術集会
平成28年10月29日 大阪
内科 森井和彦,山本岳玄,奥新浩晃,田畑明日香,藤岡鮎美,大島良太.岡山大学消化器内科 中村進一郎.

講演会演題名、講演会名、講演年月日、講演場所、所属、発表者名) 

各施設におけるサムスカ錠の使用経験.
Tolvaptan肝性浮腫効能追加記念講演会
平成26年4月5日 兵庫県神戸市
内科:奥新浩晃

肝臓病の明るい展開.
兵庫県臨床検査技師会 第6回医療公開講座
平成28年7月03日 太子町文化会館(太子町)
内科 奥新浩晃.

ウイルス性肝臓病の最新治療と問題点,脂肪肝,NASHについて.
肝炎友の会兵庫支部講演会
平成28年7月10日 神戸市勤労会館(神戸市)
内科 奥新浩晃.

DAA治療の現状とインパクト.
ソバルディ/ハーボニー発売1周年記念講演会 in Himeji
平成28年10月13日 ホテル日航姫路(姫路市)
内科 奥新浩晃

経口剤治療の現状とIFNの位置付け.
兵病薬西播支部学術講演会
平成28年10月20日 姫路商工会議所(姫路市)
内科 奥新浩晃

よりよい地域医療連携を目指して.
第43回姫路市医師会秋季大学
平成28年10月29日 姫路赤十字病院(姫路市)
内科 奥新浩晃

平成27年度経営課題と改善取り組みについて
平成28年度近畿ブロック赤十字病院 副院長会議
平成28年11月01日 シェラトン都ホテル大阪(大阪市)
内科 奥新浩晃

肝臓病の診断・治療とマネージメント.
第169回姫路薬剤師会学術研修会
平成29年1月19日 姫路商工会議所(姫路市)
内科 奥新浩晃

肝性脳症に対するエルカルチンの使用経験からの考察.
姫路市医師会学術講演会
平成29年1月26日 姫路市医師会館(姫路市)
内科 山本岳玄 森井和彦 奥新浩晃,大柿明日香,藤岡鮎美,濱田真由,坂元亜里沙,平井里奈,中村孝子,大島良太.

知っておきたいC型肝炎・B型肝炎の基礎知識と最新治療法~「受検」「受診」「受療」を支援するために~
姫路市保健所予防課 職場研修(C型肝炎・B型肝炎の知識習得研修)
平成29年02月23日 姫路市保健所(姫路市)
内科 奥新浩晃

好酸球増多と血小板減少を伴った自己免疫性肝炎の一例.
第19回岡山肝疾患研究会
平成29年3月11日 ホテルグランヴィア岡山(岡山市)
内科 山本岳玄 森井和彦 奥新浩晃,岡山大学病院 消化器・肝臓内科学 中村進一郎